医疗器械行业是一个多学科交叉、知识密集、资金密集型的高技术产业,进入门槛较高。中国医疗机构的整体医疗装备水平还很低,在全国基层医疗卫生机构的医疗器械和设备中,有15%左右是20世纪70年代前后的产品,有60%是上世纪80年代中期以前的产品,它们更新换代的过程又是一个需求释放的过程,将会保证未来10年甚至更长一段时间中国医疗器械市场的快速增长。
一、医疗器械行业的经销模式
(一)医疗器械产品分类包括:低值耗材(如留置针、注射器等),高值耗材(如心血管和骨科植入物等),体外诊断(如诊断设备和试剂)以及大型医疗器械(如医学影像设备等)。
根据中国产业信息网的数据,2016年,我国医疗器械行业的市场销售规模为 3,700 亿元,医用耗材的销售规模近1900 亿元;这一数值会保持增长。
(二)主要为生产厂家直销,流通企业的介入是趋势
根据商务部《2016年药品流通行业运行统计分析》,医疗器械总的销售额中,医疗流通直报企业的销售额仅占13.68%,80%以上都是由经销商或厂家自己来完成。医疗器材的销售呈现散乱局面,竞争大,销售模式隐秘。
随着“两票制”的推进,医疗器械行业必然迎来行业整合。流通企业将充分利用自身的渠道优势,进入医疗器械的蓝海。
(三)医疗器械的销售结算模式
1.不附其它条件的销售。即医疗器械销售方向医院供货,只存在回款时间的长短问题,不设置其它回款方式;销售方只须提供货物,即完成供货义务,医院须按合同约定按期付款。
2.与医院分享器械使用收入。供货方向医院供货,首期只象征性的收取一笔货款;待器械投入使用后,根据医院收费,供货方与医院按约定分成,收回货款。
3.设备捆绑销售耗材。大型医疗设备的使用期长,医用耗材用量大,多数供货方与医院约定无偿向医院提供医疗器械,但后期的耗材必须固定的向供货方采购。供货方通过赚取耗材利润,回收医疗器械的成本。
二、医疗器械行业税务筹划的必要性
随着与社会主义市场经济相适应的基层医疗卫生机构和服务体系的建立,医疗设备更新换代速度的加快,市场需求急剧增长,形成了一定的行业规模和收入水平,客观上推动了我国医疗器械行业的发展。此外,我国政府出台了各种税收优惠政策,着力支持企业自主创新,为医疗器械行业税务筹划提供了较大的空间。
三、医疗器械企业可采取的合理节税的方式主要有:
税收洼地优惠政策:只要将企业注册在税收洼地 (注册式,不用实地办公),两种方式:
1、有限公司(一般纳税人)
增值税根据地方财政所得部分的50%-70%予以财政扶持奖励;企业所得税按照地方财政所得部分的50%-70%予以财政扶持奖励。
2、个人独资企业或者合伙企业(一般纳税人)这种方式是对于缺乏或无法取得进项的企业,可以注册成个人独资企业或合伙企业对所得税进行核定征收,所得税税率可降低至0.5%-3.5%,其增值税还有返还奖励,通过纳税筹划解决企业成本、个人所得税、分红等问题。
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